Płock: Szpital Miejski Ograniczy Zabiegi – NFZ Nie Rozliczy Wszystkich Nadwykonań
Płock, środa, 9 kwietnia 2025, 16:53 (Aktualizacja: 16:56) Autor: Michał Wiśniewski
Płocki Zakład Opieki Zdrowotnej (PZOZ), w tym Szpital św. Trójcy, nie otrzyma pełnej zapłaty za wszystkie wykonane tzw. nadwykonania. Jak poinformował Marek Stawicki, prezes placówki, Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) przedstawił propozycję rozliczenia, która zmusza szpital do zrzeczenia się części należnego wynagrodzenia.
Problem z Finansowaniem Podwyżek w Ochronie Zdrowia
Od kilku lat wynagrodzenia w ochronie zdrowia sukcesywnie rosną, zgodnie z założeniami ustawowymi. Kolejna podwyżka zaplanowana jest na lipiec 2026 roku. Problem polega na tym, że NFZ nie waloryzuje wysokości kontraktów w stopniu, który zapewniałby pokrycie tych zagwarantowanych podwyżek. Szpitale często ratują się, wykonując procedury medyczne ponad zakontraktowany limit – to właśnie tzw. nadwykonania. Niektóre procedury, jak porody czy porady ambulatoryjne, nie mają limitów, ale wiele innych jest limitowanych. Placówki, dysponując sprzętem i personelem, często wykonują więcej procedur niż przewiduje kontrakt.
Jak tłumaczy Marek Stawicki, prezes PZOZ, do 2024 roku taka praktyka pozwalała placówkom “zarabiać” na pokrycie powstającej dziury budżetowej. Sytuacja zmieniła się, gdy w kasie NFZ zaczęło brakować pieniędzy, co prezes określił jako “skok na główkę i zobaczymy, czy jest woda”. Okazało się, że wody “trochę jest” – szpitale, choć unikną całkowitego załamania, nie wyjdą z tego bez szwanku. Obecnie dziura budżetowa w Funduszu wynosi kilkanaście miliardów złotych, co oznacza, że środków po prostu zabrakło na wszystko.
Konsekwencje dla Płockiego Szpitala
„Propozycję dostaliśmy pod koniec marca. Z grubsza sprowadzała się do tego, że NFZ proponował – w zależności od zakresu – zapłatę od pięćdziesięciu do stu procent wartości świadczeń,” mówi Marek Stawicki. „W sumie musieliśmy się zrzec mniej więcej półtora miliona złotych. Pozostała kwota jest w trakcie wypłacania.”
PZOZ był na bieżąco rozliczany z nielimitowanych procedur, natomiast kwota 6 milionów złotych za nadwykonania była “niepewna”. Ostatecznie placówka otrzyma 4,5 miliona złotych z tej sumy. Oznacza to konieczność “zaciśnięcia pasa”. Choć konkretne decyzje jeszcze przed władzami szpitala, wszystko wskazuje na to, że liczba wykonywanych nadwykonań zostanie zredukowana.
„Myślę, że na pewno liczba zabiegów ortopedycznych zostanie zredukowana. Pozostałe – to na razie kwestia, nazwijmy to, ‘do decyzji’” – zapowiada Stawicki.
Niestety, efektem tej sytuacji prawdopodobnie będzie wydłużenie się kolejek, m.in. do zabiegów wszczepiania endoprotez. Już teraz na taki zabieg czeka się około roku, a w 2025 roku kolejka ta z pewnością się wydłuży.